Реконструктивно - відновлювальний хірург

Хто такий реконструктивно-відновлювальний хірург?

Реконструктивно-відновлювальний хірург — це лікар, який, застосовуючи хіругічні методи і методики різних суміжних хірургічних спеціальностей (ортопедія, травматологія, нейрохірургія, пластична хірургія),здатиний усунути порушення функцій усіх анатомічних ділянок тіла шляхом хірургічного впливу на структури периферичної (нерви та сплетіння) та центральної нервової системи (спинний мозок),м'язево-сухожилкового та кістково-суглобового апарату, шкірних покривів та підлеглих м'яких тканин, що виникли після травм або попередніх операцій, розвинулись внаслідок хронічних системних захворювань чи є проявами (наслідками) вродженої патології.

Реконструктивно-відновний хірург здатен:

Відновити чутливу та рухову функцію після ушкодження нервів та сплетінь кінцівок;
Усунути хронічний біль травматичного та нетравматичного походження;
Відновити ефективну функцію шкірних покривів та підлеглих м’яких тканин (усунення рубцевих контрактури, що виникли внаслідок травми, попереднього хірургічного втручання, опіку тощо);
Відновити пріоритетні функції верхніх та, в окремих випадках, нижніх кінцівок, що розвинулись внаслідок хребетно-сптномозкової трами;
Усунути різноманітні прояви спастичності тулуба та кінцівок травматичного та нетравматичного походження (наслідіки ЧМТ, хребетно-спиномозкової травми, фокальних форм дистонії – спатична кривошия, тощо);
Відновити або значно покращити рухову та чутливу функцію, порушення якої розвинулись внаслідок вроджених патологій: зокрема ДЦП, пологові ушкодження нервів та сплетень кінцівок, ушкодження сухожилково-м'язового аппарату, лицьового нерва тощо).

Отже, основним завданням реконструктивно-відновлювальної хурургії є повернення функції, без якої повноцінне життя неможливе.

Як проходить консультація в UMEDEX і який результат ви отримуєте

На основі детального клінічного обстеження лікар оцінює стан шкірних покривів та підлеглих мяких тканин, м'язово-сухожилкових та кістково-зв'язкових структур, функцію структур центральної та периферичної нервової системи – визначає істинну причину, характер та ступінь функціонального порушення.
На основі зібраних клінічних даних визначається та детально обговорюється можливі варіанти (методики, методи) хірургічних реконструктивних втручань – від малоінвазивних локальних корекцій порушення функції до складних етапних реконструктивних втручань із урахуванням усіх переваг і недоліків останніх.
Пацієнт та лікар разом визначають бажаний (очікуваний пацієнтом) та прогнозований функціональний результат реконструктивного втручання, що формується на основі об'днання даних показників клінічного обстеження та визначеної спільно із пацієнтом індивідуалізованої хірургічної програми.
На завершальному етапі формується комплексна індивідуалізована хірургічна і реабілітаційна стратегія – від хіругічного втручання до повернення бажаної функції

Думка експерта
Реконструктивний хірург медичного центру UMEDEX:
"У реконструктивній хірургії важливо оцінювати не лише характер та ступінь зміни тканин, а й те, як ці зміни впливають на функцію: як об'єктивно – з точки зору лікаря, так і з точки зору сприйняття функції кожною окремою людиною. Наприклад, відкрита травма тканин долонної поверхні кисті може призводити не лише до порушення естетичної складової (рубцеве переродження шкірного покриву),а й до вторинних порушень функції внаслідок нестерпного болю (в тому числі в спокої) при збережених рухах та чутливості пальців. За таких умов не лише збережена функція кінцівки не може бути реалізована під час виконання побутових справ, а й значно більше того – біль у спокої загалом значно погіршує якість життя. У подібній ситуації недостатньо просто забезпечити естетичну складову шляхом впливу на шкірний покрив або функціональну складову – глибинні структури долоні (сухожилки, нерви тощо) – потрібно чітко визначити причину вторинного порушення функції і усунути її хірургічним шляхом. Головне пам'ятати – вчасне звернення до кваліфікованого спеціаліста відкриває значно більше можливостей до відновлення бажаної функції.

Коли звертаються до реконструктивно-відновлювального хірурга

Клінічні випадки, в яких реконструктивно-відновлювальний хірург може допомогти, є абсолютно різними за первинним походженням, але їх слід розрізняти за причиною виникнення. Це допомагає зрозуміти, який підхід до хірургічного лікування буде потрібен саме вам.

Після травм

Йдеться про наслідки переломів трубчастих кісток, ушкоджень сухожиль, нервів або м’якотканнних покривів (тканин) кінцівок, тулуба, обличчя. У таких випадках важливо відновити не лише форму, а й функцію - рух, чутливість, позбавити болю тощо.

Після опіків

Після опіків часто формуються рубці, які значно деформують тканини і обмежують рух. Наприклад, людина не можеповністю розігнути фаланги пальців через рубцеву контрактуру.

Після операцій

Іноді після хірургічного лікування залишаються зміни, які заважають руху або виглядають не так, як очікувалось. Наприклад, рубці, що обмежують рух, або порушення рухової чи чутливої функцій. У таких випадках проводиться повторні хірургічні втручання, що направленні на усунення функціонального дефекту різного походження.

Після лікування онкологічних захворювань

Після хірургічного видалення пухлин можуть залишатися не лише дефекти тканин, а й розвинутись порушення рухової та чутливої сфер, нестерпні болі. Лікування хіміопрепаратами при онкологічних захворюваннях може призвести до системних змін сполучної тканини, котрі, в свою чергу, спричиняють вториннний негативний вплив на структури периферичної нервової системи – провокують порушення рухів, чутливості та болі. Завданням реконструктивно-відновлювальної хірургії є усунення хронічного болю та повернення функції.

Як проводяться операції і чому це важливо

У реконструктивній хірургії результат залежить не лише від досвіду лікаря-хірурга, а й від злагодженої командної роботи усіх медичних ланок на усіх етапах лікування пацієнта. Не менш важливим є наівнясть сучасного медичного діагностичного, хірурургічного та діагностичного обладнання.

У медичному центрі UMEDEX операції виконуються з використанням технологій, які дозволяють працювати максимально точно і безпечно для пацієнта:

Операційний мікроскоп Leica – даєможливість працювати з високою точністю при відновленні нервів, судин і дрібних структур;
Ендоскопи Storz і R.Wolf – дозволяють виконувати втручання через мінімальні доступи, зменшуючи травматичність операції;
Інтраопераційний рентген-контроль Siemens – допомагає контролювати положення кісткових структур під час операції;
Нейромоніторинг Medtronic – дозволяє контролювати функцію нервів у процес івтручання і зменшувати ризик їх ушкодження;
Ультразвуковий дезінтегратор Sonoca - використовується для делікатної роботи з тканинами і їх обробки;
мікроінструменти і бінокулярні лупи – забезпечують точність при роботі з малими структурами.

Усе цеважливо не саме по собі, а тому, що напряму впливає на результат – точність операції, збереження функції і швидкість відновлення.

Безпека під час операції

Наш операційний блок побудований за принципом «чистих»приміщень. Це означає, що всі поверхні мають антибактеріальне покриття, що зменшує ризик інфекційних ускладнень.

Окремо важливою є система ламінарного потоку повітря. Під час операції зона, де працює хірург, постійно обдувається стерильним повітрям із чітко контрольованим напрямком руху. Це створює стабільні умови стерильності протягом усього втручання.

Кожна операційна оснащена сучасним анестезіологічним комплексом, який дозволяє контролювати життєво важливі показники і безпечно проводити операції різного рівня складності.

Від чого залежить результат

Результат реконструктивного втручання залежить від кількох факторів.

Кваліфікація реконструктивно-відновлювального хірурга – спектр методик, який він може запропонувати для вирішення вашої функціональної проблеми, що підтверджується успішними результатами лікування ідентичних або клінічно подібних випадків

Важливу роль відіграє час звернення. Чим раніше проводиться оцінювання ступеню функціональних порушень і обирається належна програма хірургічного лікування, тим більше можливостей відновити ефективну функцію і уникнути незворотніх змін чутливого та рухового апаратів.

Значення має характер ушкодження і стан тканин. При складних дефектах або тривалих функціональних змінах програма (обсяг) хірургічної реконструкції може суттєво збільшуватись.

Також важливими є точність виконання операції і дотримання рекомендацій у післяопераційному періоді.

Де отримати консультацію реконструктивно-відновлювального хірурга

Консультація реконструктивно-відновлювального хірурга у Вінниці в медичному центрі UMEDEX допомагає розібратися в ситуації і зрозуміти, які можливості відновлення є саме у вашому випадку. Якщо є наслідки травм, опіків, операцій, вроджені деформації або порушення функцій - зверніться за консультацією в UMEDEX. Це дозволяє вчасно оцінити ситуацію і обрати правильний шлях лікування!